昆明城鄉居民參保患者可享門診慢性病待遇
時間:2020-07-17 來源: 作者: 我要糾錯
昆明市醫療保障局了解到,本月起,全市基本醫療保險門診特殊病、慢性病待遇,與省本級同步實現職工、居民醫保的病種統一、用藥統一,進一步優化醫保經辦流程,方便參保人更加便捷地辦理門診特殊病、慢性病手續,并及時享受待遇。
昆明市自實施城鎮職工基本醫療保險門診特殊病、慢性病及城鄉居民基本醫療門診特殊病政策以來,有效減輕了參保患者的醫療費用負擔,取得了較好成效。昆明市原有職工門診特殊病病種6種、慢性病病種26種;居民門診特殊病病種12種,普通居民無門診慢性病政策。通過此次統一優化,將城鎮職工門診特殊病、慢性病及城鄉居民門診特殊病,統一整合為昆明市基本醫療保險門診特殊病、慢性病,其中包含15種特殊病、25種慢性病。昆明市城鄉居民參保患者也可享受門診慢性病待遇。
昆明市參保人罹患多項慢性病時,每增加一個病種,增加1000元的支付限額。年度統籌基金最高支付限額為5000元。對既有特殊病又有慢性病的參保人,享受特殊病待遇。
2020年度已享受門診特殊病原病種待遇的城鎮職工、城鄉居民,本月起按新政策執行相關待遇,7月1日前已支付的起付標準可累計計算。
同時,將簡化醫保經辦流程,一律取消以往各類門診特殊病、慢性病確認材料和蓋章證明。符合條件的定點醫療機構具備資質的醫師,按診療規范診斷出具慢性病、特殊病“病情診斷證明書”。今后,參保人可以憑借“病情診斷證明書”辦理備案,在醫保經辦窗口即時辦理。新政策將切實讓全市395萬名參保的城鄉居民享受到醫保改革紅利。
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